子ec前症は、一部の女性が経験する可能性のある妊娠中の潜在的に深刻な合併症です。条件について知っておくべきすべてがここにあります。
どうやって岩だらけの道を作るのですか
子ec前症とは何ですか？それが何であるか、症状、それを見つける方法、そして妊娠にどのように影響するかを正確に説明します。
子ec前症とは何ですか？
子ec前症は、全体で妊娠10分の1に影響を及ぼし、最初の妊娠5分の1に影響します。妊娠後期に20週間後にいつでも発症します。ほとんどの症例は軽度ですが、100人に1人の最初の妊娠が非常に深刻な影響を受けているため、赤ちゃん、さらには母親の生活に深刻なリスクがあります。
「理論の病気」と言われているのは、誰もそれを正確に引き起こしていないからです。現在進行中のいくつかの重要な研究プロジェクトがありますが、その背後にある生物学はほとんど理解されていません。知られているのは、その状態が胎盤に由来していることです。
胎盤は、血液から食物と酸素を運ぶことで、成長中の赤ちゃんに栄養を与え、維持する本当に素晴らしい器官です。子ec前症の場合、胎盤で何かがおかしくなり、母親と赤ちゃんの間の血液供給が妨げられます。これは高血圧をもたらします。
損傷した胎盤からの信号も腎機能を破壊します。体から洗い流されるべき老廃物は血液中にとどまりますが、血液中に残るはずの貴重なタンパク質は尿に漏れます。
子ec前症の兆候：子ec前症検査はありますか？
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非常に多くの場合、子ec前症の兆候は初期段階では微妙すぎるため、何もすることができないほど手遅れになるまで検出されません。
しかし、毎年子pre前症の原因として膨大な数の死亡者がいるため（世界で約76,000人の女性と50,000人の赤ちゃん）、医師は状態の早期検査のためのより効率的な方法を開発しようとしています。
ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載されたオーストリアの科学者による研究は、単純な血液検査により、まだ具体的な症状がなくても、母親が子lamp前症を発症するかどうかを判断できることを明らかにしました。女性の血液中のタンパク質のレベルを監視して、女性が危険にさらされているかどうかを確認することにより機能します。
この研究を実施したVerlohen博士は、「これにより、早産や治療開始の遅延を回避できます。」
しかし、主なことは、1週間の病気の発症を確実に除外できるようになったことです。これは母親の不安をかなり軽減します。」
これがいつNHSで利用可能になるのか（またはどうか）不明です。
子ec前症がそれほど深刻なのはなぜですか？
「子ec前症は毎年約1000人の赤ちゃんと7人の女性を殺します」と子ec前症の慈善活動の最高責任者であるアン・マリー・バーナードは説明します。
「問題は、ほとんどの母親がまだそれを聞いていないことであり、多くの場合、それがどれほど深刻であるかを知らない人たちです。子ec前症に苦しんでいる多くの女性が私たちに尋ねます：「なぜ私はこれを知らなかったのですか？」それが起こるとき、そしてそれが悪いとき、それは最も恐ろしいことだから。
「女性は子ec前症で経験できるいくつかの危機と悪い結果があります」と、ガイとセントトーマス病院トラストのコンサルタント産科医、ロンドンのクイーンシャーロットとチェルシー病院のキャサリンネルソンピアシー教授は説明します。 「これらには、子cとHELLP症候群が含まれます。子lampは、子in前症の深刻な形態であり、母親に発作を引き起こしますが、HELLP症候群は肝臓と血液凝固障害の組み合わせです。
時々起こる可能性のある別の危機は、胎盤の突然死です。女性はまた、腎臓の問題、肝臓の問題、肺の水に関する問題（肺水腫）を発症する可能性があります。
出産以外に子ec前症の治療法はないため、多くの赤ちゃんを早産に誘導する必要があり、残念ながらすべての赤ちゃんが生き残るわけではありません。
子ec前症の症状：注意すべきこと
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子ec前症は、目に見える初期症状がないことが多いため、特に危険です。血圧の上昇と尿中のタンパク質の組み合わせは、子ec前症を示唆しており、これはあなたの助産師があなたの定期的な出生前検査で探しているものです。
「多くの女性は、出産前の定期検査の重要性を理解していません」とアン・マリーは説明します。 「特に神様、もう一つの出産前の予約ではない」と考えていると思います。特に、すべてが熱くて気分が悪く、座って長い間待たなければならない場合です。あなたと成長する赤ちゃんの健康を守るためにできる最も重要なことの一つ。
出生前の予約ごとに血圧を測定し、尿サンプルを提供する必要があります。絶対に見逃さないでください。キャンセルする必要がある場合は、できるだけ早くスケジュールを変更してください。
子ec前症の警告サインを知る
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子ec前症のより進行した段階では、女性は以下の症状のいずれか、または組み合わせを経験する可能性があります。尿中に高血圧やタンパク質があると特定されていなくても、これらは常に真剣に受け止めてください。症状は次のとおりです。
•むくみまたは浮腫–妊娠中、ある程度のむくみ、特にふくらんでいる足首は正常です。子ec前症に関連する浮腫は、急激な体重増加を伴い、顔と手が関与する傾向があります。非常に突然発生する可能性があります。
•重度の頭痛–通常は頭の前で。
•一時的な失明、閃光、視力障害または光過敏を含む、視力の変化。
•腹痛、通常は右側のS骨の下
•気分または病気
•めまい
•あまり頻繁に行動する必要がない
•突然の体重増加、通常は1週間に2ポンド以上
それが正常だと思い込まないでください
「子ec前症の性質は、女性が高血圧にならないことや、尿にタンパク質が入らないことがあることです」とアン・マリーは説明します。 「これらの女性が呈する可能性のある症状は、右側のrib骨の下の頭痛と肝臓の痛みです。問題は、これらの症状は妊娠後期の通常の副作用として却下される可能性があるということです」と彼女は警告しています。
「ほとんどの女性は少し腫れ、ほとんどの女性は少し消化不良になります。だから、子ec前症で見られる多くのことは、妊娠に対する比較的正常な反応として説明したり、誤解したりすることがあります。」
断定する
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自分の体に耳を傾け、上記の症状のいずれかが本当に気分が悪い場合は、それらを無視せず、単に通常の妊娠の一般的な副作用であるという説明に惑わされないでください。そうではないかもしれません。
「医療専門家があなたに言っていることに挑戦するのは難しいかもしれません。なぜなら、私たちのほとんどは彼らに対して大きな敬意を感じており、彼らが最もよく知っていると思うからです...しかし、時には彼らはそうしません」
「私の経験では、女性は通常、何かが間違っていることを知っていますが、時にはもっと断定する必要があります。特に妊娠中の場合、これはしばしば困難であり、少し不安を感じるかもしれません。しかし、何度も女性に「何かが正しくないことは知っていましたが、誰も私に耳を傾けないでしょう」と言わせました。誰もあなたの話を聞いていないのではないかと心配していて、大騒ぎするのが難しいと感じたら、あなたの支持者やスポークスマンになれる人を連れて行ってください。」
常にチェックアウトする
子前症による死亡は予防可能であると私たちが信じる理由は、「子ec前症で死亡する女性のほとんどは高血圧の結果として死亡するからです」と説明しています。迅速に診断され、高血圧が迅速かつ効率的に治療されると、女性が脳卒中による死亡または頭の出血を防ぐことができるはずです。これが、この国のほとんどの女性が子ec前症で死亡する理由です。血圧をコントロールすることです。
あなたは高血圧になり、絶対に元気になります。必ずしも症状を引き起こすわけではありません。しかし、症状がある場合は、助産師に会いに行って血圧をチェックする必要があります。
「女性が違う、気分が悪い、またはちょっと気分が悪くなった場合、次のアポイントメントが数週間でない場合でも、GPまたは日課を見てください。ほとんどの病院では、アセスメント時に予約が不要なターンアップシステムがあります。それでチェックアウトしてください。」
誰が最も危険にさらされていますか？
現時点では、なぜ一部の女性が子ec前症になり、他の女性が子ec前症にならないのか、医師は知りません。しかし、彼らはリスクが高いことが知られている女性の特定のグループを特定しました。 「リスクの高いグループの女性には、妊娠12週目から1日あたり75mgのアスピリンを処方する必要があります」と、Nelson-Piercy教授は説明します。 「これは、太りすぎや40歳以上など、中程度のリスク要因の2つを持つ女性にも当てはまります。」
高リスクグループには以下が含まれます：
–妊娠初期に子ec前症に苦しんでいた女性–いくつかの慢性疾患の1つに苦しんでいる女性。これらには、慢性腎臓病、ループス、慢性高血圧、1型または2型糖尿病などの特定の自己免疫疾患が含まれます。
中程度のリスクグループには以下が含まれます。
- 最初の妊娠をしている女性は、40歳以上であるか、倍数を期待しています。
- 妊娠と妊娠の間に10年以上のギャップがある母親
- 最初の訪問でBMIが35以上の女性。
- 家族歴のある人–子ec前症に苦しんでいる姉妹または母。
病院に行く必要がありますか？
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NICEガイドラインでは、子ec前症の女性は病院に入院することを推奨しています」と、Nelson-Piercy教授は説明します。 「そして、私は確かにこれが常に当てはまると信じています。」しかし、一部の病院は、子mild前症の軽度の症状の女性は、日ごとの評価単位でより頻繁にモニタリングすることで、自宅で続けることができると考えています。
子ec前症は、非常に迅速に生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。あなたが病院にいる場合、あなたは可能な限り最高の手にいるという知識で安全に休むことができます。 「病院に入れば、非常に注意深く監視されます」とネルソン・ピアシー教授は説明します。 「胎盤の突発のような非常に深刻な合併症を発症した場合、あなたは正しい場所にいます。」
どれくらいの期間になりますか？
病院での長期滞在は、特に他の小さな子供の世話をする場合は、特に気分が悪くさえない場合は難しいかもしれませんが、医師のアドバイスに注意することが重要です。 「子patients前症と診断された時点から、2、3週間以内に出産する必要がある可能性が高いことを患者に伝えます」と、Nelson-Piercy教授は説明します。 「しかし、女性が出産を必要とするまで最大10週間滞在することは、まれではありますが可能です。」
病院ではどうなりますか？
子ec前症が診断されると、病院であなたに何が起こるかは、妊娠の進行度に依存します。 「妊娠がかなり遅れると、赤ちゃんを出産するために病院に運ばれます」とネルソン・ピアシー教授は説明します。 「女性が37〜38週間に達した場合、赤ちゃんが成熟しているので、それ以上待つ必要はありません。」この段階で、母親と赤ちゃんにとって最も安全な選択肢は、労働を誘発することです。
あなたの妊娠がそれほど進んでいない場合、医師はあなたのリスクとあなたの赤ちゃんのリスクを比較検討します。 「医師として、私たちは常に母親の健康を優先します」とネルソン・ピアシー教授は説明します。 「母親が非常に病気の場合、妊娠期間に関係なく妊娠を終了するようにアドバイスされます。しかし、彼女がわずか33週間の場合は、妊娠が少し長くなるようにします。赤ちゃんにとってはずっと良いからです。」
どのように監視されますか？
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病院に入れば、あなたと赤ちゃんは非常に注意深く監視されます。血圧を下げるのに役立つ高血圧の薬と、場合によっては発作を防ぐ薬が投与されることがあります。通常、血圧錠剤が投与されます。 「これらは実際の病気を制御するものではありません」と、血圧を制御するだけのネルソン・ピアシー教授は説明します。
血圧と尿中のタンパク質レベルの変化を継続的に監視するだけでなく、子tests前症の結果としての腎臓または肝臓の関与の兆候を探すために血液検査が行われます。また、発作を防ぐための薬や、血液凝固を防ぐためのヘパリンが投与される場合があります。
私の赤ちゃんはどのように監視されますか？
あなたとあなたの胎盤の間の血流が制限されると、赤ちゃんへの酸素と栄養の供給が減少する可能性があります。これは、彼が期待どおりに成長し続けないことを意味する場合があります。
子ec前症が疑われるか知られると、赤ちゃんは成長の問題が深刻になる前に出産できるように綿密に監視されます。この種の深刻な問題が28から30週間未満の赤ちゃんに発生すると、困難な決定が生じます。医師は、妊娠の継続が許可されている場合、子宮の外で生存する可能性のある赤ちゃんと赤ちゃんの生存の可能性を比較検討する必要があります。
36週間未満の場合は、ステロイド注射が行われ、赤ちゃんの肺が成熟するのを助けます」とネルソンピアシー教授は説明します。 「これは、赤ちゃんが出産する必要がある時期を正確に予測することができないため、入院時に行われます。」病院で赤ちゃんの心拍数が定期的にチェックされ、超音波スキャンが彼の成長と幸福のチェックに使用されます。
それは私の出生にどのように影響しますか？
ある時点で、あなたの安全性および/または赤ちゃんの安全性に関する懸念は、労働を誘発する必要があることを意味する場合があります。あなたの状態と誘発された出産の性質を考えると、あなたとあなたの赤ちゃんは分娩中に特別な監視を必要とし、あなたが望んでいたタイプの分娩と出産をすることができないかもしれません。しかし、子ec前症の女性のほとんどは膣から出産します。赤ちゃんが未熟児として生まれている場合、特別なベビーケアチームが十分な注意を払っています。
出産後はどうなりますか？
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ほとんどの女性にとって、分娩は子ec前症の影響をすべて覆します。ただし、この改善には、最終的な危機が先行する場合があります。 「胎盤を取り除くと、原因は取り除かれますが、すべての影響が取り除かれるわけではありません」とネルソン・ピアシー教授は説明します。 「だから、女性が出産後、最終的に良くなる前に少し悪化することはまったく珍しいことではありません。」
どのような出生後の健康診断が必要ですか？
女性は帰宅するときに血圧計の錠剤を服用することが非常に多い」とネルソン・ピアシー教授は説明する。 「既存の高血圧症がない限り、出産後4-6を超えてこれらを服用する必要はありません。」また、血圧をより頻繁にチェックする必要があり、GPについて相談する必要があります。投与量を減らす。
繰り返しますが、NICEは子ec前症の人は誰でも6週間で高血圧と尿中のタンパク質がなくなることを確認することをお勧めします。また、長期的なリスクについてカウンセリングする必要もあります。」
長期的な影響はありますか？
子lamp前症を患っていると、後年に高血圧と腎臓病を発症するリスクが長期的になります。また、その後の妊娠で再発するリスクが高くなります。
ママの物語ケリー・トムソン（36歳）はアンガス（1歳）と新しい喜びの束の母です。彼女は、子lamp前症の経験について私たちに話したとき、彼女は2番目の子供を妊娠して27週間でした。
「私はこれらすべての症状を抱えていましたが、誰もがそれがただの正常な妊娠の一部であると私に言い続けました」
それは私の最初の妊娠であり、私は少し早朝の病気を除いて絶対に元気でした。それから約35週間になり、本当にがらくたを感じ始めました。私はまだ働いていて、本当に腐ったと感じました。私は本当に疲れていて、吐き気を催した後、数日おきにランダムに嘔吐を始め、胸の痛みを感じました。
私は36週間の予定で助産師にこれらの症状について話すことを強調しました。「ああ、それはまったく正常です。多くの場合、妊娠の終わりに来ると、ホルモンが急増し、妊娠初期のように感じることができます。」以前妊娠したことがなかったので、質問しませんでした。なんで？
私は37週間まで働き続けましたが、それは本当の苦労でした。ある日仕事を辞めて、ラッシュアワーに高速道路に乗ろうとしたことを覚えています。それから突然口に血が流れ始めました。流れを止めるために何かを手に入れようとしてバッグの中をこすりながら、交通を通り抜けようとしていて、私が一体何をするべきなのか疑問に思ったのを覚えています。私は家から数マイル離れた夜の6.30に自分でいたので、私は何をするべきかを知りませんでした。結局、駐車券でなんとか止めました。 （血小板数が非常に少ないため、血液が適切に凝固しなかったことがわかりました。）
私がついに家に帰ると、私の夫が私の頭の上の血で私を見て、彼は私が助産師にそれについて話すべきだと思ったと言った。しかし翌日、私はオフィスでそれについて言及し、妻がちょうど赤ちゃんを産んだばかりの男性の一人が言った。「しかし、妊娠中の女性は体に50％多くの血液を持っているのではないか？たぶん、歯茎か何かに切れ目があり、さらに出血したかもしれません。」そして、私は「ああ、それは理にかなっている」と思いました。
私は実際に私のGPに言った。 「子ec前症があるのではないかと心配しています。」
産休に行ったとき、私はまだランダムに嘔吐していて、気分が良くありませんでした。 38週間で、週末は少し頭がおかしくなりました。月曜日、私は頭の正面でひび割れ頭痛で目が覚めました。私はいくつかのパラセタモールを服用しましたが、それはシフトしません。翌日は良くなかった。私は助産師が火曜日にGPでクリニックを持っていることを知っていたので、電話をかけて電話をかけてきました。
私は犬を散歩に連れて行きました、そして、私たちが外出している間、私のビジョンはすべて奇妙になりました。私に会うために地面が近づいているように感じました、そして、それが正しくないことを知っていました。父が生まれたときに祖母が子it前症を患っていたので、子ec前症について知っていました。
午後2時頃までに助産師はまだ電話をかけていなかったので、もう一度電話をかけて「ああ、休日に彼女のことを忘れて本当にすみません」と言われただけでした。この時点までに、私の夫は本当に心配していたので、彼は私の血圧と尿を検査するために医者に行くと主張しました。
鶏肉の詰め物
それまでに午後には約4.30でした。私が手術待合室に座っている間に、地域の助産師が私に電話をかけました。私が症状を説明したとき、彼女は次のように言った。しかし、あなたが彼を見ているとき、彼はあなたに助言することができます。」
「彼はそれが片頭痛であり、ただ家に帰って休むべきだと言った。」
だから私は自分のGPに自分の症状を話し、私は子ec前症の家族歴があり、心配していたと説明した。彼は私の尿を検査しましたが、これは透明で血圧を測りました。彼は127/77だったと彼は注目に値しませんでしたが、血圧の予約は100/60でした。それで私は彼に言った、それは私にとっては上だったが、彼はただ言った。「いいえ、それはまったく問題ありません。片頭痛があります。妊娠後期には本当に一般的です。家に帰って、あなたの時間は来ます。」
それで家に帰りました。幸いなことに、私の夫は物事について大胆ではありません。彼は言った、「ケリー、私は本当にあなたを心配しています。病院に電話をかけるべきだと思います。」今、私たちは田舎に住んでおり、病院は約1時間離れています。片頭痛にかかって家に帰るということをもう一度言うためだけに、そんなことをするのは面倒なことはしたくありませんでした。ありがたいことに私の夫はかなり交差したので、私は病院に電話をかけ、彼らが入ってくると言ったので、私は非常に不機嫌に、しぶしぶ同意した。正直に言って、私たちは再び家に帰ると思いました。バッグを持っていくつもりもありませんでした。犬も連れて行ってくれました。
「彼らはすぐに私を誘惑したいと言ったとき、私はただ準備ができていませんでした。」
病院に到着すると、彼らは私を追跡し、血圧、尿、血液サンプルを採取しました。次の数時間、私たちはますます多くの医師に会い続けました。彼らはより多くの血を取りました、そして、医者レベルは彼らが入って来るにつれてますます年を取り始めました。
当時私は、主にぼうこうが何をしていたかについて、多くのランダムな質問をしているように感じました。どのくらいの頻度でおしっこしましたか？何色だった？私はいつもおしっこをする必要があると言ったことを覚えていますが、実際には何も出ていませんでした、そしてそれは一種の明るい黄色でした。これは、出生前のビタミンと、成長中の赤ちゃんが膀胱に圧力をかけているためだと思いました。それから彼らは膝蓋骨のハンマーを持ち出し、私の膝と肘と手首をすべて叩き始めました。
産科医は、口の中にチクチクする感覚がまったくないかと尋ねました。約2週間、口の中でこのうなる音がしていた。ピンと針のように。私は何かにアレルギーがあると思っていました。私が医者に言ったとき、私は彼に彼の同僚を見渡した。その時、ペニーは何かが非常に間違っていたことを本当に落とし始めました。どうやらあなたの腎臓の機能が動き始めると、体内の電解質のバランスが変化し始め、これが口の中で音を立てます。
医師は退室し、戻ってきたときに、血小板が少なく、腎臓と肝臓の機能が完全にオフになったため、子lamp前症とHELLP症候群に苦しんでいると教えてくれました。彼らはすぐに私を誘惑する必要があると私に言ったのを覚えています。私はとてもショックを受けました。私は犬を家に連れて帰り、朝戻ってくることができるかどうか尋ねました。私は全く準備ができていなかったので、正しい心構えではありませんでした。
「私はただ泣いて助産師に言ったのを覚えています。「私はとても怖いです。私はとても怖いです
誘導されることは素晴らしい経験ではありませんでした。本当に怖くて、痛みがあり、侵襲的だと思いました。私は自然な薬物のない誕生を望んでいました。私が得たものはそれのようなものではありませんでした。私は、カテーテル、血圧計、点滴で背中を平らにしました。夜遅くになったので、少なくとも24時間かかると言って、夫を家に送りました。しかし、彼らが私の労働を手に入れると、物事は非常に速く進みました。大好きな人がいないと本当に怖かったです。ただ泣いて助産師に言ったのを覚えています。「とても怖いです。私はとてもおびえています」ありがたいことに、彼はアンガスが生まれたのを見るのに間に合ったが、彼がそれを成し遂げるかどうかは感動的だった。
「誰かが私を内側から燃やしたように感じました。」
アンガスが生まれた後、私はこの大きな陶酔感がありました。医師が来て、「ケリー、発作があるのではないかと本当に心配している」と言っても心配していませんでした。彼は、彼らが24時間の持続注入を通して硫酸マグネシウムと呼ばれる薬を私に与える必要があり、私が非常に気分が悪くなる可能性のある負荷量を最初に入れる必要があると説明した。これは世紀の控えめな表現でした。医者がそれを行ったとき、私の電話は鳴りました、そして、それは私の兄弟でした。
彼に別れを告げたとは思いません。電話を投げ捨てて吐いただけです。誰かが私を内側から燃やしたように感じました。硫酸マグネシウムは血管を拡張させ、血管内で発生する最初の熱は恐ろしいものです。ありがたいことに、これは最初の30分間だけで、負荷量が有効になりました。それはとても強力な薬だから、彼らはあなたを24時間以上1時間ごとに検査しなければなりません。彼らは私の温度呼吸、反射、血圧をチェックします。私はまだ分娩室にいて、彼らは夜中明かりをつけたままにしました。私はただうなずいて、彼らは再び私を起こしてくれました。それは中国の拷問のようなものでした。それはかなり厳しいものでした。
私は一週間病院に滞在しなければなりませんでした。毎日私は家に帰れるかどうか尋ねますが、私の血液検査はまだオフでした。私はまた、生後数日で腫れ上がり、かなり黄undした。最終的には家に帰ることを許可されましたが、血圧を測定して血液を検査するために、週に3回GP手術に行かなければなりませんでした。また、6週間毎日、シンナーでおなかに自分を注入しなければなりませんでした。私はそれの終わりまでにとても傷ついた。
「その後、非常に怒った」
その後、特に私のGPに対して、私は長い間非常に怒っていました。しばらくの間本当に苦労しましたが、それ以上は感じません。私は大丈夫、アンガスは大丈夫、すべてがうまくいった。私はそれを手放すことができましたが、長い間、頭の中で何度もそれを追体験し、それについて話す必要が本当にあると感じました」
奇妙なことに、別の赤ちゃんを産むという決定は難しくありませんでした。私は36歳で、できれば3人の子供が欲しいといつも思っていたので、ちょっと考えました。じゃあね。それは私を先送りにすることはありません。本当にそうではなかった。あなたがそこから得たものはとても素晴らしいです。
今回は、他の人に依存していません。私は自分の症状が何であるかを知っており、再び症状が出たら病院に直行します。私は助産師の予約を待っていませんし、誰かが私に電話を返すのを待っていません。
誰が助けることができますか？
あなたまたはあなたが知っている誰かが子ec前症に苦しんでいる場合、または子ec前症を心配している場合子ec前症に対するアクションは情報とサポートを提供できます。
あなたが妊娠して心配している、または気分が悪い場合は、すぐにGPまたは助産師に連絡してください。
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