クローン病とは？症状、原因、治療

女性の胃を保持/クレジット：ゲッティ

ここでは、クローン病の症状、原因、自宅で試すことができるいくつかの自然療法など、炎症性腸疾患（IBD）の種類について知っておくべきことをすべてまとめています。

新しい研究によると、クローン病や潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患（IBD）に苦しむ人々の数は増加しています。

2019年10月にバルセロナで開催された米国欧州消化器病週間で発表された研究は、Sandwell病院とWest Birmingham病院、およびバーミンガム大学によって実施されました。以前に報告されているよりも3倍高い。

クローン病と潰瘍性大腸炎はIBDの最も一般的な形態で、推定277,000人がクローン病に苦しんでおり、英国では409,000人の潰瘍性大腸炎があります。

新しい調査により、2000年から2017年の間に、クローン病に苦しむ人の数が83％増加し、潰瘍性大腸炎が55％増加したことが明らかになりました。

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バーミンガム大学のドミニク・キングは、調査結果についてコメントしています。「私たちの研究は、IBDの有病率が今後10年間で大幅に上昇する可能性があることを示唆しています。現在、治療法は知られていないため、患者は生涯を通じて複雑で費用のかかる治療を必要とすることがよくあります。」

サットンにあるスパイアリトルアストン病院のマークコックス博士のコンサルタントである結腸直腸外科医の助けを借りて、クローン病、その原因、影響、および患者が利用できる治療法を詳細に調べます。

クローン病とは？

クローン病は、消化器の内層の炎症を引き起こす長期的な症状です。

最も一般的には、これは小腸（回腸）または大腸（結腸）の最後のセクションで起こります。消化管の炎症は、腹痛、下痢、疲労、体重減少、栄養失調につながる可能性があります。

コックス博士は、「腸の冒された部分は赤く見え、潰瘍（狭窄した部分）につながる可能性がありますが、istも腸の2つの部分の間、または腸と皮膚などの間の異常なつながりです。膀胱などの臓器。」

クローン病はすべての年齢の個人に影響を与える可能性がありますが、一般的に症状は小児期および成人初期に発生します。

クローン病の症状は何ですか？

症状は軽度から重度までさまざまで、人によって異なります。クローン病の最も一般的な症状は次のとおりです。

下痢
腹痛（胃のけいれん）
疲れと疲労
意図しない減量
食欲減少
口の潰瘍
便中の血液と粘液（便）

患者は、症状のない状態または非常に軽度の症状（寛解と呼ばれる）で長期間に及ぶことがあり、その後、クローンの症状が燃え上がって厄介になる期間が続くことがあります。

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ベッドで寝ている疲れた若い女性/クレジット：Getty

クローン病はどのくらい一般的ですか？

クローン病は英国の1000人に1人の割合で発症すると推定されています。子供を含むすべての年齢の人に見られますが、ほとんどの症例は最初に16歳から30歳の間に発症し、多数の症例は60歳から80歳の間に発症します。また、女性でも少し一般的です。

クローン病の原因は何ですか？

クローン病の正確な原因は不明ですが、コックス博士は次のように述べています。「クローン病の患者は、腸壁に存在する免疫系の異常な調節を持っています。これは、部分的には遺伝的感受性に起因し、一部には未知の環境要因に起因すると考えられています。

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彼は続けて、「すべての患者に単一の原因因子はないが、遺伝的に感受性のある個人にはいくつかの原因因子があると考えられている」と続けた。

クローン病の正確な原因は不明ですが、要因の組み合わせが原因である可能性があります。

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遺伝学：両親から遺伝した特定の遺伝子はリスクを高める可能性があります
免疫系：免疫系に問題があると、腸内の健康な細菌を攻撃し始める可能性があります
以前の感染：以前の感染に苦しんでいると、免疫系からの異常な反応を引き起こす可能性があります
喫煙：喫煙者は、喫煙していない人よりもクローンの悪い症状を経験する可能性があります。コックス博士は、次のように述べています。「最も印象的な環境トリガーは喫煙です。喫煙者は、より多くの手術とステロイドを必要とする再燃により、非喫煙者よりも悪い結果になります。さらに、喫煙を止めることは、患者の転帰に非常にプラスの利益をもたらします。
ストレス：ストレスは悪化要因であることがわかっています。コックス博士は、次のように述べています。「一般に、再燃は死別、冗長性などのストレスの多い人生の出来事に関連していると考えられています。しかし、ストレスは根本的な状態の原因ではありません。さらに、不安な患者はストレスや不安が腸に及ぼす影響をより受けやすくなり、一般的に症状が増えます。」

診療所で相談する医師/クレジット：Getty

クローン病の症状があると思いますが、今はどうですか？

下痢、腹痛、体重減少が数週間以上続く場合は、医師に行き、クローン病について心配していることを伝えてください。特に、16〜35歳の場合や家族歴がある場合は過敏性腸症候群

医師は、血液検査、便検査、内視鏡検査（先端にカメラが付いた細い柔軟なチューブ）を口または後方通路から行うか、カメラを内蔵した小さなカプセルであるカプセル内視鏡検査を行うことがあります。

クローン病の治療

クローン病の治療法はありませんが、治療は症状を軽減または抑制するのに役立ちます。通常、症状を軽減する最初の治療はステロイド薬であり、これが効果がない場合は、免疫系を抑制して炎症を軽減する薬を使用することがあります。しかし、場合によっては、患者は腸の炎症部分を取り除くために手術を必要とする場合があります。

主な処置は次のとおりです。

消化器系の炎症を抑える薬–通常はステロイド錠
炎症の再発を止める薬–錠剤または注射
消化器系のごく一部を除去する手術–時には、これは薬よりも優れた治療法かもしれません

コックス博士は次のように述べています。「医学的治療では制御が困難な病気や、狭窄やその他の合併症による閉塞がある場合、手術を必要とする患者がいます。

「クローン病で腸切除を受けた患者の約50％は、今後10年以内にさらなる手術が必要になります。」

治療法はありますか？

現時点では、クローン病の治療法はありませんが、食事の変更、薬物、時には手術によって症状が長期間緩和される可能性があります。

コックス博士は、「医学的に誘発された寛解の後、または残っている病気の部分の外科的切除の後でも、再発のリスクがあります。この状態を治すことはできませんが、長期的に誰が再発することなく成功するか、さらに攻撃を受ける可能性が高いかを予測できる予測子があります。」

クローン病の5つの自然療法

クローン病に苦しんでいる場合は、常に治療を受ける必要がありますが、治療を補完し、症状に伴う不快感や痛みを和らげる自然療法がいくつかあります。

プロバイオティクス

プロバイオティクスには、善玉菌が含まれており、胃腸の健康をサポートし、消化器系のバランスを維持します。これにより、クローン病の症状を軽減できます。プロバイオティクスは、サプリメントの形で、または生と文化を含むヨーグルトで試すことができますが、必ず最初に医師に確認することを忘れないでください。

マッサージ

スパを訪れるのは言い訳ではなく、マッサージは体全体のストレスや痛みを軽減することが証明されており、クローン病の患者の約30％が自然療法としてマッサージを使用していると報告しています（2012年のGutジャーナルの研究）。フレアアップ中のマッサージは避けるべきですが、寛解中の首、背中、肩のマッサージは、クローン病を悪化させる可能性のある緊張やストレスを和らげるのに役立ちます。