帝王切開、またはC部門の出産はますます一般的になりつつあります。医学的理由で出産を必要とする妊婦もいれば、選択的帝王切開を選択する妊婦もいます。
この記事では、経験豊富な助産師のアン・リッチリーが、利用可能な3種類の帝王切開、何が起こるか、瘢痕およびCセクションの回復時間など、Cセクションの手順について知っておくべきすべてのことを説明しています...
オレンジダイムバー
Cセクションの説明:帝王切開の3つのタイプ
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帝王切開は主要な手術であり、腹部の皮膚と筋肉から子宮まで切開して、赤ちゃんを産みます。次の3つのタイプがあります。
選択科目Cセクション:
出産前にこの方法で赤ちゃんを出産するという決定が下された場所です。理由には、おなかの位置(赤ちゃんが足または一番下の位置)、プラセンタ胎盤(胎盤が子宮頸部を覆っている場合、赤ちゃんの出口をふさぐ場合)、または母がHIV陽性である場合があります。通常、約39週間で行われます。
緊急Cセクション:
緊急Cセクションは通常、赤ちゃんが早期の労働で苦痛の兆候を示すか、労働中にほとんど進展がなかったときに行われます。
クラッシュCセクション:
これは、赤ちゃんを一度に出産しなければならない真の緊急事態です。硬膜外麻酔が適所にない場合、全身麻酔が必要になります。理由としては、胎盤の突発(子宮壁から分離する場合)、脱出した臍帯(赤ちゃんの前の産道に落ちる場合)、または心拍が重度の苦痛の兆候を示すことがあります。
Cセクションの説明:帝王切開中はどうなりますか?
ジュエリーやマニキュアはすべて取り除いてください。麻酔薬が効いたら、細いチューブ(カテーテル)を尿道(尿を通過させる空間)から膀胱に挿入します。おなかは消毒ローションで洗われ、緊急手術の場合は助産師が陰毛の毛を剃ります。選択的帝王切開の場合は、前夜に自宅で自分でこれを行うことができます。
実際の操作が表示されないように画面が設定されます。医師は、皮膚を通して、最も一般的には陰毛の生え際のすぐ下に切り込みを入れます。この後、腹部の筋肉が分離され、子宮を通して2回目の切断が行われます。医師は、赤ちゃんが成長している羊膜嚢を開くことができます。液体が吸い出されると、ゴボゴボという音がします。
痛みを感じることはありませんが、何かを押したり「揺れ動く」ことを感じたり、赤ちゃんを持ち上げるときにプレッシャーを感じたりすることがあります。
病院での処置はさまざまですが、通常は小児科医が最初に検査する必要がないことを前提に、赤ちゃんが手渡されます。医師は胎盤を除去し、カットを縫います。縫合(縫合)は、処置の最も長い部分です(緊急時には、帝王切開により数分以内に赤ちゃんが生まれます)が、全体の処置には約1時間かかります。
Cセクションの説明:どの麻酔が使用されますか?
通常、母親には脊椎麻酔または硬膜外麻酔を施すことをお勧めします。そうすれば、手術中に目を覚まし、すぐに赤ちゃんを抱くことができます。プラセンタプラエビアで起こり得るように、処置中に重度の出血のリスクがある場合など、合併症が予想される場合、一部の女性は全身麻酔を受けることが推奨されます。
脊椎麻酔薬は硬膜外鎮痛薬に似ていますが、脊椎管に麻酔薬を注入し、針を抜くことにより、挿入が迅速で、短時間ですが非常に効果的な麻酔を行います。隆起の上から下に完全に麻痺します。
Cセクションの説明:パートナーはどうなりますか?
帝王切開で目覚めている場合、パートナーはあなたと一緒に手術室に入ることができます。彼は「シアターブルース」(パジャマのようなズボンとトップ)に着替えるように求められ、紙の帽子をかぶることさえあります。部屋の全員が同じ衣装を着て、手術室に感染を引き起こすリスクを減らします。
Cセクションの説明:帝王切開を選択できますか?
2011年以降、女性はNHSで帝王切開を無料で受けることができます。最終的には、情報に基づいた決定を下すことです。したがって、助産師と産科医は、帝王切開に関連するリスクを医学的に必要としないときに知っておく必要があります。
Cセクションの説明:その後はどうなりますか?
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帝王切開は主要な腹部手術であり、リスクが伴うため、出生後最初の数時間は細心の注意が必要です。一般的な麻酔薬を服用している場合、意識を出入りして非常に「かすみ」を感じます。最初は脊椎麻酔薬、硬膜外鎮痛薬、またはその他の静脈内投与薬で痛みを十分に制御する必要があります。しかし、数時間後、助産師はコデインまたはイブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬を含むパラセタモールなどの鎮痛剤に変更することを提案する場合があります。
手術後すぐに(確かに12時間以内に)動き回ることをお勧めします。徐々にすべての「配管」(カテーテル、点滴など)が除去されます。女性の大部分は、まだある程度の痛みを抱えており、胃だけでなく肩にも風の痛みに苦しんでいます。
Cセクションの説明:それらはどのくらい安全ですか?
帝王切開は命を救うこともありますが、まだリスクがあり、十分な情報に基づいた意思決定を行うために、それらについて知ることが重要です。
母体のリスクの増加には、麻酔合併症、出血(重度の出血)、血栓、腸または膀胱の損傷、感染症、および将来の妊t性合併症が含まれます。
お母さんが苦労していないと、赤ちゃんが呼吸困難になるリスクがあります。しかし、他の既知のリスクのために女性が帝王切開を必要とする場合、これを視野に入れることが重要です。
Cセクションの説明:出産
帝王切開は前向きな経験であるべきであり、このような事態が発生した場合には、まだ出産計画を立てる価値があります。出産計画を書くことは、あなたが帝王切開中にあなたが本当にやりたいことに焦点を合わせ、それを前向きな経験にするのに役立ちます。考慮すべき事項を次に示します。
- 赤ちゃんが生まれたいと思うお気に入りの音楽はありますか?
- 赤ちゃんを持ち上げるときに画面を下げて、できるだけ早く表示できるようにしますか?
- あなたが出産のために眠るつもりなら、一部の女性は、スタッフから、子宮から持ち上げられている赤ちゃんの写真を撮るように頼みます。
- あなたはまだ自分の赤ちゃんの性別を知りたいですか?
- 彼が生まれたらすぐに肌と肌の接触をしたいですか?
- 赤ちゃんが元気な場合は、劇場で一緒にいるように頼んでください。彼は部屋から連れ出されるのではなく、そこで体重を量られ、測定されます。
Cセクションの説明:帝王切開の傷跡はどのように見えますか?
さまざまな種類の切開がありますが、最も一般的なのは上陰毛のビキニ線に沿ったものです。最初は、傷は長さ約15cmの切り傷のように見え、その上にドレッシングがあります。
手術の翌日には、通常、ドレッシングは取り除かれ、助産師は切り傷がよく治っているかどうかを確認します。他の種類も使用できますが、傷はランニングステッチで閉じる傾向があります。それらが溶解するタイプではない場合、それらは削除する必要があります。これは通常、助産師によって5日目頃に行われます。
時間が経つにつれて、傷はほとんど目立たなくなるまで消えていきます。多くの女性が赤ちゃんを産んだ後、少し「張り出している」ので、鏡を使う必要があるかもしれません。これは、子宮が収縮して形を整える必要があるためです。これはすぐには起こりません。
帝王切開で多くの押し引きがありますので、傷跡の周りに傷があったとしても驚かないでください。病院にいる間は、毎日シャワーを浴びて傷をきれいに保ち、その後タオルでそっと乾かしておくことをお勧めします。家に帰ると、多くの女性は毎日お風呂に浸かることを好みますが、浴槽に出入りするときに助けが必要な場合があります
ドゥカンベッドイケア
Cセクションの説明:帝王切開のために病院に持ち込むもの
たくさんの大きなズボンを詰めてください。帝王切開後は陰毛の上部に傷ができるため、これらは不可欠です。手術後も出血するので、膣の出産後と同様に、生理用ナプキンが必要です。
約4日間の長期入院に備えるため、あなたと赤ちゃんのために余分な衣服を忘れずに着用してください。
帝王切開をしていることがわかっている場合は、事前にパートナー用の病院の駐車場のパスを週に1回お問い合わせください。